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  • [Sci Rep.] Role in staging and prognostic value of pretherapeutic F-18 FDG PET/CT in patients with gastric MALT lymphoma without high-grade transformation

    2021년 06월호
    [Sci Rep.] Role in staging and prognostic value of pretherapeutic F-18 FDG PET/CT in patients with gastric MALT lymphoma without high-grade transformation

    성균관의대 / 박용진, 최준영*

  • 출처
    Sci Rep.
  • 등재일
    2021 Apr 29
  • 저널이슈번호
    11(1):9243. doi: 10.1038/s41598-021-88815-2.
  • 내용

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    Abstract
    The purpose of this retrospective study was to investigate the role in staging and prognostic value of pretherapeutic fluorine-18-fluorodeoxyglucose (F-18 FDG) positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) in patients with gastric mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma without high-grade transformation (HT). We retrospectively reviewed 115 consecutive patients with histopathologically confirmed gastric MALT lymphoma without HT who underwent pretherapeutic F-18 FDG PET/CT. Kaplan-Meier and Cox proportional-hazards regression analyses were used to identify independent prognostic factors for disease free survival (DFS) among 13 clinical parameters and three PET parameters. In two of 115 patients (1.7%), the clinical stage appeared higher according to F-18 FDG PET/CT. In univariate analysis, Helicobacter pylori (HP) infection (P = 0.023), treatment modality (P < 0.001), and stage including PET/CT (P = 0.015) were significant prognostic factors for DFS. In multivariate analysis, only treatment modality was an independent prognostic factor (P = 0.003). In conclusion, F-18 FDG PET/CT played an important role in enabling upstaging of patients with gastric MALT lymphoma without HT. F-18 FDG PET/CT may have a prognostic role in gastric MALT lymphoma without HT by contributing to better staging.

     

    그림 1. PET/CT에 의한 추가병변 발견으로 병기상승이 된 증례

     

    그림 2. 예후와 유의한 연관이 있는 H. Pylori 감염, 치료방법, PET/CT 포함 임상병기

     

     

    Affiliations

    Yong-Jin Park  1   2 , Seung Hyup Hyun  1 , Seung Hwan Moon  1 , Kyung-Han Lee  1 , Byung Hoon Min  3 , Jun Haeng Lee  3 , Won Seog Kim  4 , Seok Jin Kim  4 , Joon Young Choi  5
    1 Department of Nuclear Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, 81, Irwon-ro, Gangnam-gu, Seoul, 06351, Republic of Korea.
    2 Department of Nuclear Medicine, Soonchunhyang University Cheonan Hospital, 31, Suncheonhyang 6-gil, Dongnam-gu, Cheonan, Chungcheongnam-do, 31151, Republic of Korea.
    3 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, 06351, Republic of Korea.
    4 Division of Hematology-Oncology, Department of Internal Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, 06351, Republic of Korea.
    5 Department of Nuclear Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, 81, Irwon-ro, Gangnam-gu, Seoul, 06351, Republic of Korea. jynm.choi@samsung.com.

  • 연구소개
    이전 연구에서 FDG PET/CT는 호지킨 림프종과 공격적인 비호지킨 림프종에서 병기 설정과 림프종의 예후에서도 중요한 역할을 한다고 알려져 있었습니다. 하지만 FDG PET/CT가 위 MALT 림프종에서의 임상적 역할 또는 예후적 가치에 대해서는 논란이 있어 왔습니다. 위 MALT 림프종이 고등급 변환을 통해서 위 미만성 큰 B세포 림프종으로 변환이 되면 상대적으로 예후가 나빠지고 FDG 섭취도 높아지게 되는 것은 알려져 있지만, 고등급 변환이 없는 위 MALT 림프종에 대한 F-18 FDG PET/CT의 병기 설정에서의 역할 및 예후적 가치에 대한 연구가 없었기 때문에 이에 대해서 연구를 진행하게 되었습니다. 이 연구는 총 115명의 위 MALT 림프종 환자가 대상이었습니다. 2명의 환자에서 PET/CT 결과에 의한 병기 상승하였습니다. 무 질병생존기간에 대한 예후 분석을 진행하였을 때 PET을 포함한 임상병기는 예후예측 인자였지만, 정량적 PET 변수들은 예후와 유의한 연관이 없었습니다. 이 연구는 고등급 변환이 없는 위 MALT 림프종에 대한 FDG PET/CT의 병기 설정에서의 역할 및 예후예측을 분석한 첫 연구라는 면에서 가치가 있습니다.
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