방사선종양학

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  • [Int J Radiat Oncol Biol Phys.] Hypofractionated Radiation Therapy for Progressive Heterotopic Ossification: The Relationship between Dose and Efficacy.

    [Int J Radiat Oncol Biol Phys.] Hypofractionated Radiation Therapy for Progressive Heterotopic Ossification: The Relationship between Dose and Efficacy.이소성골화증의 소분할방사선치료 : 선량-효과 관계

    가톨릭의대 / 이동수*

  • 출처
    Int J Radiat Oncol Biol Phys.
  • 등재일
    2020 Apr 1
  • 저널이슈번호
    106(5):993-997. doi: 10.1016/j.ijrobp.2019.12.017. Epub 2020 Jan 23.
  • 내용

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    Abstract
    PURPOSE:
    We sought to evaluate treatment outcomes after hypofractionated short-course radiation therapy (RT) for progressive heterotopic ossification (HO).

    METHODS AND MATERIALS:
    Nine consecutive patients were treated between January 2016 and December 2018. None had received previous preventive RT. RT was performed to prevent further HO progression with one of the following dose-fractionation regimens: 7 Gy × 2 fractions, 9 Gy × 1 fraction, 6 Gy × 2 fractions, 6 Gy × 3 fractions, 8 Gy × 2 fractions, or 7 Gy × 3 fractions.

    RESULTS:
    All patients were male, with a median age of 30 years (range, 16-55). Eight patients presented with grade III Brooker classification. The most commonly involved site was the hip, followed by femur and knee. With a median assessment time of 7.1 (range, 5.1-23.1) months, eight patients achieved decreased HO, with five showing a dramatic (≥50%) reduction. Among the five excellent responders, a 21 Gy with 7 Gy per fraction schedule was used in four patients. HO status was maintained at the final median follow-up of 11.6 months (range, 6.2-36.1), and Brooker's grade was improved in three patients. No significant RT-related toxicity was noted.

    CONCLUSIONS:
    The current RT scheme was effective for the management of progressive HO. It is speculated that higher RT doses could result in the superior efficacy of progressive HO.

     

     

     A-1/B-1/C-1은 치료 전, A-2/B-2/C-2는 치료 후 영상으로 저분할 방사선치료 후 병변의 용적이 감소한 것을 관찰할 수 있습니다.

     


    Author information

    Lee DS1, Kim Y2, Cho HJ3, Kim M3, Whang IY4.
    1
    Department of Radiation Oncology, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Republic of Korea. Electronic address: dreamdoc77@catholic.ac.kr.
    2
    Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Republic of Korea.
    3
    Department of Trauma Surgery, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Republic of Korea.
    4
    Department of Radiology, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Republic of Korea.

     

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  • 연구소개
    이소성 골화증은 주로 외상이나 신경학적인 원인 등에 의하여 비정상적인 골조직이 발생하지 않아야 하는 근육이나 건, 연부 조직 등에 발생하는 현상으로, 방사선치료가 효능을 보인다고 알려진 양성 질환 중 하나입니다. 그동안의 문헌들은 주로 고위험군에서 이소성 골화증의 발생을 막기 위한 예방적 목적으로 방사선치료의 효능을 다루었으나, 본 연구에서는 실제로 발생한 이소성 골화증 환자에서 저분할 방사선치료를 시행하였을 때 이소성 골화증의 영향을 알아보았습니다. 기존에 알려진 예방적 목적의 방사선치료 선량보다 높은 선량의 방사선치료를 저분할 방사선치료로 시행하였을 때 전반적인 이소성 골화증 병변의 크기와 용적이 감소하는 현상을 확인하였으며 특히 본 기관에서 시행하였던 치료 프로토콜 중 7Gy를 3회 투여한 군에서 이러한 영향은 더욱 두드러지게 관찰되었습니다. 따라서, 이미 진행되고 있는 이소성 골화증 병변이라 하더라도 저분할 방사선치료가 병변의 진행을 막고 크기를 최대한 줄일 수 있는 적극적 치료방법 중의 하나로 사용될 수 있을 것이라고 여겨집니다.
  • 편집위원

    9명의 적은 환자수를 대상으로 했지만 HO에서 hypofractionated fx scheme에 따른 반응을 체계적으로 기술한 좋은 연구입니다.

    2020-05-28 14:00:25

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