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2024년 06월호
제63화 방사선의학 임상 현황 ④
한국원자력의학원 김희진, 김정영 공저2024-06-05

  지난 5월 8일, 한국원자력학회 방사선방호연구부회와 방사선의학포럼 공동 주관으로 ‘글로벌 시장 진출을 위한 방사선 신약기술의 도약’ 워크숍을 진행했다. 난치질환 극복을 위한 첨단 방사선 신약 융복합연구 확장 및 관련 산업육성 방안을 마련하고, 방사선의학 기술을 기반으로 글로벌 신약 개발 현황과 미래 투자를 전망하기 위해 마련된 이번 워크숍에서는 방사선의학 각 분야에서 활약 중인 전문가 8인의 발제와 학계, 산업계, 연구계 패널들을 모시고 지정토론을 진행하는 뜻깊은 시간을 가졌다.



< 5.8(수) ‘글로벌 시장 진출을 위한 방사선 신약기술의 도약’ 워크숍 주요 참석자, 워크숍 진행 현장사진 >

 

  워크숍 진행을 챙기는 와중에도 전문가들의 발제도 열심히 청취했다. 필자에게 허락된 지면 관계상 전문가분들의 훌륭한 발제 내용을 옮길 순 없지만, 그중에서도 눈에 띄는 공통점이 있었으니 바로 연도별 사용량, 환자 수, 치료 비율, 시장 규모 등과 같은 통계자료가 대부분 발표 자료에 활용된 점이다. 연구개발업에 종사하고 있는 분들이라면 연구개발 기획단계부터 성과 증빙까지 폭넓게 활용되는 통계자료의 중요성을 잘 아실 것이다. 덤으로 간단한 통계수치 하나를 뽑아내기 위해서는 방대한 자료 분석이 선행돼야 하고, 정보의 바다 인터넷에서 원하는 통계수치를 찾는 것이 매우 힘들다.

  그런 의미에서 이번 호는 연구자분들에게 조금이나마 도움이 되는 – 도움이 된다고 믿고 싶다. - 최신 방사선의학 임상현황(2016~2020년)을 소개하고자 한다. 따라서 건강보험심사평가원에서 제공하는 맞춤형 연구자료를 이용해 분석하였으며, 아울러 최근 현황자료는 결과정리 및 논문작성을 진행 중인 관계로 웹진에 싣지 못한 점 양해드린다.

 

 

 

  2016년부터 2020년까지 방사선치료를 받은 전체 환자수는 2016년 73,645명에서 2020년 90,332명으로 매년 꾸준히 증가하는 추세를 보여주고 있다. 성별 현황은 남자보다 여자가 방사선치료를 더 많이 받는 것으로 나타났으며 2020년에 방사선치료를 받은 남자는 41,887명, 여자는 48,445명으로 2016년 대비 남녀 각각 8,416명과 8,271명 증가했다. 연령대별로는 2016년은 50대 환자들이 방사선치료를 가장 많이 받은 것으로 나타났으나 2017년~2020년에는 60대 환자들이 방사선치료를 가장 많이 받은 것으로 나타났다. 가장 방사선치료를 적게 받은 연령대는 30대 미만이었다.



< (좌)2016년~2020년 방사선치료 환자 성별 현황, (우)2016년~2020년 연령대 별 방사선치료 환자 현황 >1)

 

  방사선치료를 받은 환자들의 주상병을 제7차 한국 표준질병사인 대분류 기준으로 묶어 5년간 현황을 도출한 결과 신생물(C00-D48)이 주상병인 환자들이 5년 평균 약 98.6%로 방사선치료 받는 상병의 대부분을 차지하는 것으로 나타났다.

 

 

 

  '근접방사선치료', '체부정위적방사선치료', '양성자치료', '세기변조방사선치료' 4가지의 주요 방사선치료 행위에 대한 환자 현황을 도출하였다. 주요 진료행위 현황의 경우는 한사람이 서로 다른 두 가지 치료를 받은 경우는 중복처리 하였다.

  자궁경부암 치료를 위해 주로 시행되는 근접방사선치료를 받은 환자는 소폭 상승하는 추세를 보이고 있다. 체부정위적방사선치료는 꾸준한 증가추세 가운데 2020년에 13,238명의 환자들이 체부정위적방사선치료 시술을 받은 것으로 나타났다. 세기변조방사선치료와 양성자치료는 보험적용이 확대된 2014년~2015년을 기점으로 환자수가 많이 증가했다. 특히 세기변조방사선치료의 경우, 2020년 기준 전체 방사선치료 환자의 절반 이상(57.6%)을 차지하는 것으로 나타났다.

 

 

 


 

  2016년부터 2020년까지 PET/CT 검사 환자는 2016년 149,332명에서 2020년 157,580명으로 나타났다. 2016년~2020년 모두 남자가 여자보다 PET/CT검사를 많이 받는 것으로 나타났다. 연령대별로는 2016년~2020년은 모두 60대 환자들이 PET/CT 촬영을 가장 많이 받은 것으로 나타났으며 PET/CT 촬영을 가장 적게 한 연령대는 30대 미만이었다.

 



<(좌)2016년~2020년 PET/CT 환자 성별 현황, (우)2016년~2020년 연령대 별 PET/CT 환자 현황>5)

 

  PET/CT 검사를 받은 환자들의 주상병의 5년간 현황을 도출한 결과, 방사선치료 현황과 마찬가지로 대부분의 신생물(5년 평균 95.1%)인 것으로 나타났으나, 2018년부터 감소 추세인 것으로 나타났다.

 

 

  골스캔의 경우 2016년부터 2020년까지 평균 28만명 정도 검사를 받았으며 매년 골스캔 검사 환자수는 증가추세로 2020년에는 30만 명을 돌파했다. 골스캔 검사 남녀 성비는 여자가 남자에 비해 약 1.82~1.89배 정도 많은 것으로 나타났다. 연령대별로는 2016년~2019년은 50대 환자들이 가장 많이 골스캔 검사를 받은 것으로 나타났으며 2020년은 60대 환자들이 가장 많이 골스캔 검사를 받은 것으로 나타났다. 골스캔 검사를 가장 적게 한 연령대는 30대 미만이었다.

 



<(좌)2016년~2020년 골스캔 검사 환자 성별 현황, (우)2016년~2020년 연령대 별 골스캔 환자 현황>7)

 

  골스캔 검사를 받은 환자들의 주상병을 분석한 결과, 약 81%가 신생물(C00-D48)로 가장 많은 비중을 차지하였다. 골스캔 검사의 경우는 PET/CT검사와는 달리 환자의 주상병이 신생물이 아닌 경우도 있었는데, 근 골격계통 및 결합조직의 질환이 손상(M00~M99)이 약 9.3%, 중독 및 외인에 의한 특정 기타 결과(S00~T98)가 약 5.1%를 차지하였다.

 

 

  건강보험 청구자료는 연구목적으로 축적된 자료가 아닌 의료 이용을 기반으로 축적된 자료이다. 따라서 보험 청구 시점 기준으로 자료가 생성되고, 병원별 청구 관행 상 실제 상병과 다르게 상병을 입력하는 경우도 있어 실제 임상 현황과는 차이가 있을 수 있다. 그리고 급여가 인정된 항목만 자료에 포함되기 때문에 비급여 항목은 분석할 수 없으며 매년 변화되는 건강보험 청구기준에 영향을 받기 때문에 건강보험제도에 대한 이해도 뒷받침되어야 한다.

  그럼에도 우리나라 실제 보건의료 상황을 반영하여 관심 질환·의료행위별 임상 현황을 도출할 수 있고, 보건의료 분야 경제성 분석 등 기존 자료로 분석하기 힘들었던 연구들을 수행할 수 있다는 점 때문에 많은 연구자들이 건강보험 청구자료 분석연구를 진행하고 있다.

  워크숍 진행을 마치고 천금 같은 공휴일들을 보내고 나니 어느덧 여름 초입이 성큼 다가왔다. 5월임에도 불구하고 낮 최고기온이 25-28도에 육박하는 나날이 심심치 않게 이어지는 가운데, 매년 갱신되는 역대급 폭염에 만반의 준비를 다 하시길 바란다. ■ (다음 회에 계속됩니다.)

 


1)2016년~2020년 방사선치료 현황 보고서, 한국원자력의학원, 2022년
2)2016년~2020년 방사선치료 현황 보고서, 한국원자력의학원, 2022년
3)2016년~2020년 방사선치료 현황 보고서, 한국원자력의학원, 2022년
4)2016년~2020년 방사선치료 현황 보고서, 한국원자력의학원, 2022년
5)2016년~2020년 방사선치료 현황 보고서, 한국원자력의학원, 2022년
6)2016년~2020년 방사선치료 현황 보고서, 한국원자력의학원, 2022년
7)2016년~2020년 방사선치료 현황 보고서, 한국원자력의학원, 2022년
8)2016년~2020년 방사선치료 현황 보고서, 한국원자력의학원, 2022년
9)2016년~2020년 방사선치료 현황 보고서, 한국원자력의학원, 2022년

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