방사선의학 웹진

관련자료보기  >

한 민 철   연세대학교 의과대학 방사선종양학교실

저널명

Journal of Clinical Medical Physics

논문제목

Investigation of an EPID-based dose verification system for patient-specific quality assurance in harmony device

연구과제 수행 중 생긴 에피소드

- 가장 기억에 남는 것은 역시 서로 다른 제조사의 하드웨어(Elekta Harmony Pro)와 소프트웨어(RadCalc)를 연동하는 초기 과정이었습니다. 논문에서도 언급했듯이, 이런 시스템 통합은 설정 과정이 훨씬 까다롭습니다.

- 특히 저희가 수행한 EPID 기반 검증 작업은, 치료 장비와 QA 소프트웨어가 병원 내부망을 통해 실시간으로 데이터를 주고받아야 했습니다. 그런데 병원의 보안 정책이 매우 엄격해서, 이 두 시스템 간의 통신을 위한 방화벽 포트를 여는 문제로 수개월간 고생했던 기억이 생생합니다. 보안팀과 수차례 협의하고 기술적인 검증을 거쳐야만 했습니다.

- 이런 네트워크 문제 외에도, Harmony Pro는 저희 기관에 막 도입된 최신 장비였고 RadCalc와 연동하여 빔 모델링을 수행한 선례가 많지 않았습니다. 데이터를 정상적으로 불러오지 못하거나 초기 빔 모델링에서 예상치 못한 오류가 발생해 늦은 시간까지 장비와 씨름하곤 했습니다. 

연구과제 수행 중 보람되었던 일

- 가장 보람된 순간은 단연, 그 어렵던 빔 모델링과 EPID 모델링을 마친 뒤였습니다. 실제 VMAT 환자 치료 계획을 적용하여 EPID로 선량을 재구성했을 때, 마침내 치료계획시스템(TPS)의 계산 결과와 높은 감마 통과율(예: 6-MV FFF 빔 3%/3mm 기준 90% 이상 통과)로 일치하는 것을 확인했을 때입니다.

- 초기 설정 과정에서 겪었던 수많은 오류와 고민이 '신뢰할 수 있는 숫자'로 보상받는 기분이었습니다. 이 시스템이 이제 실제 환자들의 복잡한 치료 계획을 검증하는 데 임상적으로 충분히 사용될 수 있다는 확신을 얻게 된 순간이었고, 이 성과를 논문으로 공유할 수 있게 되어 매우 기뻤습니다

이 분야로 진학하려는 후배들을 위한 조언

의학물리학, 특히 방사선치료 QA(품질보증) 분야는 '숫자'로 환자의 안전을 지키는 최전선입니다.

- 첫째, '꼼꼼함'이 가장 중요합니다. 논문에서 보듯 저희는 1~2%의 오차, 1~2mm의 거리를 두고 정확성을 따집니다. 사소한 변수나 오차도 놓치지 않고 파고드는 집요함이 이 분야의 핵심 역량입니다.

- 둘째, '이유'를 아는 것이 중요합니다. 단순히 장비를 다루고 프로토콜을 따르는 것을 넘어, '왜 이 절차가 필요한지', '이 감마 값 98%가 환자에게 어떤 의미인지' 항상 고민해야 합니다.

- 마지막으로, 새로운 기술에 대한 호기심을 가져야 합니다. 저희 분야는 Harmony Pro 같은 최신 LINAC이나 RadCalc 같은 첨단 소프트웨어가 끊임없이 도입됩니다. 이런 기술의 원리를 파고들어 내 것으로 만드는 적극적인 자세가 여러분을 뛰어난 의학물리 전문가로 성장시킬 것입니다.

연구활동 관련 계획

- 추후 실제 환자 치료 중 선량을 실시간으로 검증하는 'in-vivo dosimetry' 워크플로우를 검증해볼 수 있을 것으로 기대 됩니다. 현재 기존의 치료 전 검증만으로는 파악하기 어려운 실제 치료 중의 셋업 오차나 환자의 해부학적 변화를 확인하기 위해, 매 치료 시 EPID로 획득한 이미지를 RadCalc 소프트웨어로 재구성하여 환자에게 전달되는 3D 선량을 직접 모니터링 한다면 더욱 정확하고 정밀한 PSQA가 수행될 수 있을것으로 기대 됩니다.