김학재 서울대병원 방사선종양학교수

장지현 보라매병원 방사선종양학교수

저널명

Journal of Gynecologic Oncology

  

논문제목​

Definitive treatment of primary vaginal cancer with radiotherapy: multiinstitutional retrospective study of the Korean Radiation Oncology Group (KROG 12-09)

 

연구과제 수행 중 생긴 에피소드

 본 연구는 방사선종양학회 부인암분과에서 계획되어 진행된 연구입니다. 질암 (Vaginal cancer) 은 매우 드문 질환으로서, 단일 기관에서 치료 성적 및 예후인자를 분석하는 작업은 상당히 어렵습니다. 또한 초기에 진단된 경우, 수술적 절제와 방사선치료 시행이 혼재하는 등 치료 방법 역시 기관에 따라 많은 차이를 보이는 질환입니다. 따라서 많은 환자의 데이터를 수집하고 치료 패턴을 파악하기 위하여 다기관 연구를 수행하게 되었습니다.

 

연구과제 수행 중 보람되었던 일

 치료 성적을 분석하는 과정에서 2000년을 기준으로 전보다 오히려 이후의 치료 성적이 더 좋지 않아 그에 대해 어떻게 해석해야 할지 오랫동안 고심하였는데, 데이터를 살펴보니 2000년 이후의 방사선치료들은 더 고령의, 병기가 높은 환자들에서 시행되는 경향이 있었습니다. 이는 조기 질암의 경우 선행 화학요법의 시행 등으로 방사선치료 보다는 수술을 받았기 때문으로 추청되는데, 따라서 과연 질암에서의 최적의 치료방법에 관한, 또한 각 치료 방법에 따른 성적에 관한 추가적인 연구의 필요성을 제기할 수 있었습니다.

 또한 질암에서 HPV과의 관련성은 아직 잘 알려져 있지 않은데, 그것은 질암 자체의 낮은 유병율 및 HPV 검사가 상대적으로 잘 이루어지지 않았던 까닭도 있습니다. 본 연구에서도 27 명의 환자에서만 HPV 검사 결과를 얻을 수 있었으며 그 중 63%가 HPV 양성이었습니다. 적은 수에서의 분석이었기 때문에 통계적으로 생존률의 차이는 없었지만, HPV 양성인 경우 좋은 생존률을 보이는 경향은 있었습니다. 향후 역시 적극적인 HPV 검사와 분석으로 상관관계를 연구해야 할 필요성을 느꼈습니다.

 

이 분야로 진학하려는 후배들을 위한 조언

 최근 수많은 최신의 진단 및 생물학적 방법이 융합된 뛰어난 연구들이 있음에도 불구하고, 후향적 임상연구인 본 연구를 선정해주신 것에는 임상의로서 현재 시행하고 있는 치료들을 분석해보고 그에 대해 고민하는 것이 앞으로의 치료에 있어서 매우 중요하다는 것을 한번쯤 돌아보자는 의미가 있지 않을까 생각합니다.  학문적으로 최신의 연구 동향을 읽을 줄 아는 것도 물론 중요하지만, 치료에 직접적으로 도움이 되는 연구들에도 관심을 기울이고 직접 수행해보는 것에도 많은 관심을 가지시면 좋겠습니다.

 

연구활동 관련 계획 

 현재 방사선치료가 환자에게 미치는 다양한 영향에 대한 연구를 계획하고 수행중에 있습니다. 앞으로 임상 데이터연구 이외에 다양한 기초 및 중개 연구를 선보여 드릴 수 있도록 노력하겠습니다.

 

기타의견사항

 연구를 소개할 수 있는 뜻깊은 기회를 주신 교신저자이신 김학재 교수님께 감사드리며, 무엇보다도 이 지면을 빌어 일선에서 직접 데이터를 관리하며 고생해주신 전공의, 전임의 선생님들께 감사의 말씀을 드립니다. 

관련자료보기

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